La medicina personalizada empieza en la atención primaria

Una entrevista que me hizo Cristina Mouriño, puedes leerla en el enlace original aquí

El médico de familia lleva muchos años haciendo medicina personalizada. Este es precisamente uno de los logros de la Atención Primaria, según ha señalado el médico rural Ángel López Hernanz. Este “médico de pueblo”, como él mismo se denomina, ejerce en el consultorio de Cañada Rosal en Sevilla. “La atención centrada en el paciente es un logro de la atención primaria”, subraya. Con motivo del Día de la Atención Primaria, repasamos junto a él los desafíos que tiene aún por delante el primer nivel asistencial, especialmente en el ámbito rural; así como la evolución y la incorporación de las nuevas tecnologías.

Para Ángel López, el mayor de los desafíos es, sin duda, la falta de médicos, especialmente en los sitios de difícil cobertura.

“En algunas zonas básicas de mi área, que no es de las más despobladas, está empezando a haber déficit de médicos y, sobre todo de pediatras. Estas plazas se están cubriendo con médicos de familia. Los gestores deberían incentivar estas plazas, no solo económicamente”.

“El incentivo económico debe de estar, porque estos profesionales en muchas ocasiones se desplazan a lugares que están lejos y algunos incluso se tienen que cambiar de residencia”. Pero, además de lo económico, se debería incentivar en la carrera profesional: “por ejemplo, otorgándoles más puntos a la hora de presentarse a una oposición”, explica. En su opinión estas plazas tienen que hacerse atractivas no solo para el propio profesional, sino también para su pareja o su familia, “porque si no es muy difícil que una persona sola se venga a cubrir estas plazas. Hay que darles facilidades y oportunidades”, añade.

Despoblación y cronicidad

Esto conlleva, según indica, que no haya cobertura médica en determinados sitios o que, si la hay, sea muy difícil. Según reconoce, “la despoblación es un problema, porque la gente más joven se marcha en busca de oportunidades que no encuentran aquí y esto repercute, de alguna manera, en la asistencia que se presta en estas áreas”. “Los pueblos tienen una población envejecida, lo cual supone que haya muchas más enfermedades crónicas”, indica. Además, al ser poblaciones pequeñas, muchas veces se decide prescindir de la cobertura médica o se cubre de otra manera: una o dos veces en semana, asegura este médico.

En este contexto, es importante favorecer el acceso a las nuevas tecnologías, pero reconoce que en el ámbito rural es necesaria la educación del paciente en estas herramientas porque las personas mayores no disponen de muchos conocimientos al respecto.

Además de al paciente, también es necesario formar al médico. Según detalla, “muchos de los facultativos que atienden estas zonas no tienen capacitación para estas nuevas tecnologías. Algunos tienen dificultades para manejar los programas informáticos”.

Tal y como señala, hay ciertos condicionantes que limitan, en ocasiones, el uso de estas nuevas tecnologías: la edad del paciente, sus conocimientos y los del propio médico. “Pese a que disponemos de herramientas online para la gestión de citas, la consulta de analíticas y pruebas complementarias, su uso no está extendido. Se está implementando poco a poco, porque algunos pacientes aún no tienen la formación adecuada”, añade.

Este médico rural reconoce el valor de herramientas como la historia clínica digital y la receta electrónica. “Llevan mucho tiempo implementadas y facilitan mucho la práctica diaria”, asegura. Ángel López explica que cada vez se tiende más a atender al paciente en su zona de confort; a distancia. Los especialistas hospitalarios realizan consultas telefónicas y teleconsultas con intermediación del médico de familia. “Pero”, añade, “el médico de familia del ámbito rural ya lo hace desde hace tiempo ya que está al lado del paciente y visitándolo en su domicilio cuando lo necesita controlando un situ a la persona y sus constantes.”

Formación en TICs

Para Ángel López, “la telemedicina es fundamental. Es una de las herramientas más potentes”. “Nosotros la utilizamos en dermatología, sobre todo, pero también con derivaciones a otras especialidades como hematología”.

No obstante, este médico reivindica al “médico de familia como la mejor tecnología que podemos usar en las zonas rurales, porque es el médico que conoce a las personas, el que hace la medicina personalizada”.

En cuanto a la formación de los médicos en las TICs, Ángel López considera que “los profesionales tienen que tener inquietudes para tener una formación continuada”. “Los servicios públicos de salud ofrecen cursos online, en los congresos tenemos talleres; pero, el problema es que tienen que querer los profesionales, es una formación voluntaria”. “Es necesario incentivar a los profesionales para que amplíen sus conocimientos en esta área”, añade. “Recursos hay, pero hay que tener interés”. En este sentido, reconoce que hay que despertar el interés en torno a estos temas, no solo en los profesionales más mayores, también entre los jóvenes. “El entorno personal de aprendizaje es responsabilidad de cada uno”, concluye.